Artrosi… spondilite anchilosante?
Salve dottore,mi chiamo Samuel ho 46 anni, ho fatto delle lastre e risonanze, visto che per questa pandemia ancora non riesco a vedere un reumatologo, vorrei sapere da lei più cose possibili, gentilmente:~Rx Colonna Lombo-sacrale: lieve deviazione destro convessa dell'assialità del rachide lombare. Artrosi osteofitaria sommato margi5in L3 ed artrosi interapofisatia a carico dei matemari del passaggio lombo-sacrale. Discopatia con restringimento dello spazio intersomatico compreso tra l5-s1. ~RM Colonna lombo-sacrale: minimo atteggiamento scoliotico sinistro-convesso del rachide lombare che ha lordosi conservata. Normale altezza e regolare allineamento sul piano sagittale dei corpi vertebrali. Iniziale osteofitosi presomatica diffusa. Modica distrazione dei dischi intervertebrali in particolare nei livelli L2-L3 ed L3-L4 ove coesistono delle protrusioni discali rispettivamente bilaterale e di tipo circonferenziale di entità moderata entrambe con leggero appoggio sul sacco durale. Sia in L2-L3 che in L3-L4 si associa una sinovite interapofisaria sinistra. Si associano in sede posteriore focali manifestazioni di osteocondrosi con caratteristiche di edema delle limitanti somatiche contrapposte di L3-L4. In L4-L5 discreta protrusione discale a prevalente estrinsecazione mediana e laterale sinistra con modesto appoggio sul sacco durale. Pseudoipertrofia dei legamenti gialli prevalente in L4-L5. Normale l'ampiezza del canale vertebrale. Non alterazioni morfologiche delle radici della cauda. Non visualizzato il cono midollare per limiti legati al campo di vista. Non edema intraspongioso. ~RX Colonna cervicale: alterazione spondiloartrosiche margino somatiche e note uncoartrosi al tratto cervicale distale, con riduzione in ampiezza dello spazio intersomatico C6-C7.~RM colonna cervicale: rachide lombare in asse con lordosi leggermente ridotta per rigidità. Manifestazioni di osteofitosi moderata retrosomatica nei livelli C3-C4 C5-C6, C6-C7. In questi livelli si rilevano delle lievi protrusioni discali in cui quelle in C3-C4 prevale in sede mediana e laterale sinistra. In C5-C6 focalità erniaria di entità modesta ad estrinsecazione paramediana destra con appoggio sullo spazio liquorale premidollare. In C6-C7 marcata protrusione discale di tipo circonferenziale con appoggio sullo spazio liquorale premidollare. Ulteriori protrusione paramediana destra di lieve entità si riconosce a livello C4-C5. Regolarità morfologica del midollo spinale cervicale. Normale l'ampiezza del canale vertebrale.~certificato ortopedico: Lombosciatalgia cronica bilaterale e cervicalgia cronica: si evidenziano protrusioni discali multiple a vari livelli; L4-L5 discreta protrusione discale a prevalente estrinsecazione mediana e laterale sinistra con appoggio sullo sacco durale. E.O. rachide,dolore alla palpazione sulla muscolatura paravertebrali lombare bilaterale; lasegue + a sx ; wasserman- bilateralmente; rot ipovalidi; rom limitato dal dolore; ela ecd nei limiti della norma ; faber e fair test negativi.La risposta
Non è possibile rispondere alla Sua domanda senza averLa visitata e senza aver preso visione degli accertamenti eventualmente necessari. Giovanni Minisola————————————– Prof. Giovanni MINISOLA International Hospital “Salvator Mundi” – ROMA Presidente Emerito della Società Italiana di Reumatologia Primario Emerito di Reumatologia Direttore Scientifico Fondazione Ospedale “San Camillo – Forlanini” – ROMA
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