Dopo la diffusione dei farmaci GLP-1 iniettabili, la cura dell’obesità e del sovrappeso si apre anche alle compresse. Tra le novità in arrivo c’è la formulazione orale di semaglutide, che amplia le opzioni terapeutiche. Ma come accolgono i pazienti questa possibilità?
Il nuovo studio OPTIC, presentato al Congresso Nazionale della Società Italiana Obesità e condotto su 800 adulti con obesità e sovrappeso, ha fatto luce sulle preferenze nell’iniziare un percorso di cura: la scelta è ricaduta sulla formulazione in pillola, percepita come “più pratica”.
Lo studio ORION ne ha anche evidenziato un’ottima tollerabilità gastrointestinale, che favorisce continuità della terapia nel tempo. «L’obesità è una malattia cronica e complessa, che richiede una presa in carico tempestiva e più ampia, per intercettare precocemente le persone che possono beneficiare di un percorso di cura appropriato», ha sottolineato Paolo Sbraccia, professore ordinario di Medicina interna all’Università degli Studi di Roma “Tor Vergata” e presidente della IBDO Foundation.
«Per alcuni pazienti, poter assumere il trattamento in pillola può essere un elemento rilevante nella scelta. Nello studio OPTIC la preferenza per il profilo di semaglutide orale è molto netta. È un dato che merita attenzione e che si inserisce in un’esperienza clinica ormai ampia con semaglutide e in evidenze solide di efficacia e tollerabilità. I risultati vanno oltre il numero sulla bilancia e riguardano anche la composizione corporea. A questo si aggiunge la modalità orale: una compressa al giorno, che per alcune persone può essere semplice da integrare nella quotidianità, seguendo le indicazioni previste. Ascoltare questa preferenza è parte di una presa in carico tempestiva e attenta alle esigenze di ciascun paziente».
Quanto peso si perde
Semaglutide è il primo agonista del recettore del GLP-1 approvato negli adulti con obesità (BMI pari o superiore a 30) e negli adulti con sovrappeso (BMI pari o superiore a 27) con almeno una malattia correlata al peso.
I dati dello studio Oasis 4 mostrano che semaglutide in pillola 25 mg ha determinato una riduzione media del peso del 17% nei pazienti che hanno assunto il farmaco in combinazione con una dieta ipocalorica e attività fisica. Inoltre, circa un paziente su tre ha dato una risposta precoce al trattamento: in questo gruppo, la perdita di peso media ha superato il 13% già dopo 16 settimane, raggiungendo il 22% al termine dello studio.
La pillola protegge il cuore
Come nella versione iniettiva, anche la pillola ha dimostrato di avere effetti positivi comparabili in termini di riduzione del rischio cardiovascolare ma non solo.
Questi si sono avuti su diversi parametri metabolici e clinici, come la circonferenza vita (un indicatore importante per il grasso sottocutaneo, il più pericoloso per la salute), la pressione arteriosa, la glicemia e la steatoepatite, cioè la forma infiammatoria della malattia del fegato grasso.
Non interferisce con altre cure
Un altro dato emerso dal Congresso riguarda la possibilità di assumere in concomitanza la terapia con semaglutide in pillola e altri medicinali. Infatti, non interferisce con antibiotici, antimicotici, antivirali, antiepilettici, contraccettivi orali, statine e persino con il succo di pompelmo, noto per la sua capacità di ridurre l’efficacia di certe molecole.
«L’introduzione della formulazione in pillole rappresenta un passo avanti significativo nella nostra capacità di individualizzare il percorso di cura», ha commentato Luca Busetto, professore ordinario di Nutrizione all’Università degli Studi di Padova e vicepresidente della European Association for the Study of Obesity.
«Disporre di una molecola con un’efficacia significativa sul peso e su altri fattori di rischio cardiometabolico, con un profilo di sicurezza consolidato, senza interazioni farmacologiche clinicamente rilevanti e con una diversa modalità di somministrazione, ci consente di personalizzare il trattamento in base al profilo clinico e alle esigenze quotidiane della persona con obesità o sovrappeso».