Glomerulosclerosi diabetica

Complicazione severa e comune
del diabete mellito, caratterizzata dall’ispessimento diffuso, ma irregolare, della membrana basale capillare glomerulare e delle aree mesangiali. L’accumulo di matrice mesangiale PAS-positiva e fortemente acidofila provoca la formazione di noduli di varie dimensioni al centro delle anse capillari periferiche. I noduli possono essere presenti in associazione con alterazioni glomerulari diffuse.

Entrambi i tipi di lesione possono associarsi con depositi ialini (“gocce essudative”). L’arteriosclerosi che coinvolge sia l’arteriola afferente sia quella efferente è caratteristica del diabete mellito. La glomerulosclerosi diabetica (detta ancheglomerulosclerosi intercapillare, glomerulosclerosi nodulare)rientra in un quadro più ampio di microangiopatia generalizzata che coinvolge le arteriole di molti organi (compresa la retina) ed è caratterizzata da proteinuria, ematuria microscopica, insufficienza renale progressiva e a volte da sindrome nefrosica.