FUSAPIELBETACR 30G 20+1MG/G

Acido Fusidico e Betametasone 20 mg/g + 1 mg/g crema è indicato nel trattamento delle dermatiti eczematose, compresi eczema atopico, eczema infantile (bambini di 1 anno e oltre), eczema discoide, eczema da stasi, eczema da contatto ed eczema seborroico con sospetta o confermata infezione batterica secondaria. Devono essere prese in considerazione le linee guida ufficiali sull’uso appropriato degli agenti antibatterici.

Scheda tecnica (RCP) Eccipienti:

Non note.

Scheda tecnica (RCP) Composizione:

1 g di crema contiene: acido fusidico 20 mg e betametasone 1 mg corrispondente a 1,214 mg di betametasone valerato. Eccipienti con effetti noti: contiene alcool cetostearilico 72 mg/g e cloro cresolo 1 mg/g. Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1

Controindicazioni

Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. A causa del contenuto di corticosteroidi, acido fusidico/betametasone è controindicato nelle seguenti condizioni: Bambini minori di un anno con dermatite infetta. Infezioni fungine sistemiche. Infezioni primarie della pelle causate da funghi, virus o batteri, non trattate o non controllate da un trattamento adeguato (vedere paragrafo 4.4). Manifestazioni cutanee legate a tubercolosi o sifilide, non trattate o non controllate da un trattamento adeguato. Acne volgare. Dermatite periorale e rosacea.

Posologia

Posologia Normalmente un singolo trattamento non deve superare le 2 settimane. Modo di somministrazione Per uso cutaneo Applicare una piccola quantità di crema sulla zona interessata 2 volte al giorno fino a quando viene ottenuta una risposta soddisfacente. Nelle lesioni più resistenti l’effetto della crema di acido fusidico/betametasone può essere potenziato mediante bendaggio occlusivo con pellicola di polietilene. Il bendaggio mantenuto durante la notte di solito è sufficiente.

Avvertenze e precauzioni

Le terapie topiche continue a lungo termine con acido fusidico/betametasone devono essere evitate, specialmente nei neonati e bambini. A seconda del sito di applicazione, durante il trattamento con acido fusidico/betametasone, deve essere sempre considerato un possibile assorbimento sistemico del betametasone valerato. Con l’uso di corticosteroidi sistemici e topici possono essere riferiti disturbi visivi. Se un paziente si presenta con sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi, è necessario considerare il rinvio a un oculista per la valutazione delle possibili cause che possono includere cataratta, glaucoma o malattie rare come la corioretinopatia sierosa centrale (CSCR), che sono state segnalate dopo l’uso di corticosteroidi sistemici e topici. A causa del contenuto di corticosteroidi, acido fusidico/betametasone deve essere usato con cautela vicino agli occhi. Evitare di mettere acido fusidico/betametasone negli occhi (vedere paragrafo 4.8). Se il preparato entra negli occhi può causare glaucoma. Possono anche verificarsi aumento della pressione intra-oculare e glaucoma dopo l’uso topico di steroidi vicino agli occhi, in particolare con l’uso prolungato in pazienti predisposti al glaucoma. A seguito dell’assorbimento sistemico dei corticosteroidi topici può verificarsi la soppressione reversibile dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA). Acido fusidico/betametasone deve essere usato con cautela nei bambini poiché i pazienti pediatrici possono mostrare una maggiore suscettibilità alla soppressione dell’asse HPA indotta da corticosteroidi topici e alla sindrome di Cushing rispetto ai pazienti adulti. Evitare l’uso di grandi quantità, l’occlusione e il trattamento prolungato (vedere paragrafo 4.8). La soppressione surrenale può verificarsi anche senza l’occlusione. La Sindrome di Cushing può comparire come rischio potenziale in linea con la soppressione surrenale. Dopo trattamento prolungato con potenti steroidi topici, possono comparire alterazioni atrofiche sul viso ed in minor misura in altre parti del corpo. È stata riscontrata resistenza batterica di acido fusidico applicato topicamente. Come per tutti gli antibiotici, l’uso prolungato o ricorrente di acido fusidico può aumentare il rischio di sviluppare resistenza agli antibiotici. Limitare la terapia con acido fusidico e betametasone valerato per uso topico a non più di 14 giorni per ridurre al minimo il rischio di sviluppare resistenza. Ciò previene anche il rischio che l’azione immunosoppressiva dei corticosteroidi possa mascherare alcuni potenziali sintomi di infezioni dovute a batteri resistenti agli antibiotici. A causa del contenuto di un corticosteroide con effetto immunosoppressore, acido fusidico /betametasone può essere associato ad un aumento della suscettibilità all’infezione, al peggioramento dell’infezione esistente, e all’attivazione di un’infezione latente. Se l’infezione non può essere controllata con il trattamento topico, si consiglia di passare ad un trattamento sistemico (vedere paragrafo 4.3). Il trattamento con l’associazione steroide-antibiotico non deve essere prolungato per più di 7 giorni in assenza di qualsiasi miglioramento clinico perché in questa situazione può verificarsi una estensione occulta dell’infezione a causa del mascheramento da parte dello steroide. Analogamente gli steroidi possono pure mascherare reazioni da ipersensibilità. Acido Fusidico e Betametasone 20 mg/g + 1 mg/g crema contiene alcol cetostearilico che può causare reazioni cutanee locali (es. dermatite da contatto) e il clorocresolo che può causare reazioni allergiche.

Interazioni

Non note.

Effetti indesiderati

La stima della frequenza degli effetti indesiderati è basata sull’analisi complessiva di dati provenienti da studi clinici e da segnalazioni spontanee. L’effetto indesiderato riportato più frequentemente durante il trattamento è il prurito. Gli effetti indesiderati sono classificati utilizzando la classificazione MedDRA SOC ed i singoli effetti indesiderati sono elencati a partire da quelli pi ù frequentemente riportati. All’interno di ciascun gruppo di frequenza, le reazioni avverse sono riportate in ordine decrescente di gravità. Molto comune ≥1/10 Comune ≥1/100, < 1/10 Non comune ≥1/1.000, < 1/100 Rara ≥1/10.000, < 1/1.000 Molto rara < 1/10.000 Non nota (non può essere stimata sulla base dei dati disponibili)

Disturbi del sistema immunitario
Non comune (≥1/1.000, < 1/100)	Ipersensibilità
Patologie dell’occhio
Non nota (non può essere stimata sulla base dei dati disponibili)	Vista offuscata (vedere paragrafo 4.4)
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
Non comune (≥1/1.000, < 1/100)	Dermatite da contatto
	Eczema (peggioramento della condizione)
	Sensazione di bruciore della pelle
	Prurito
	Pelle secca
Raro (≥1/10.000 e <1/1.000)	Eritema
	Orticaria
	Rash (inclusi rash eritematoso e rash generalizzato)
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione
Non comune (≥1/1.000 e <1/100)	Dolore al sito di applicazione
	Irritazione al sito di applicazione
Raro (≥1/10.000 e <1/1.000)	Gonfiore al sito di applicazione
	Vescicole al sito di applicazione

Gli effetti indesiderati sistemici di classe dei corticosteroidi come il betametasone valerato includono la soppressione surrenalica soprattutto durante la somministrazione topica prolungata (vedere paragrafo 4.4). A seguito dell’utilizzo di corticosteroidi per uso topico vicino agli occhi, può verificarsi anche un aumento della pressione intra-oculare, glaucoma e cataratta, specialmente con l’uso prolungato e nei pazienti predisposti all’insorgenza del glaucoma e cataratta (vedere paragrafo 4.4). Gli effetti indesiderati a carico della cute per la classe dei corticosteroidi potenti includono: atrofia, dermatite (incluse dermatite da contatto e dermatite acneiforme), dermatite periorale, strie cutanee, teleangectasia, rosacea, eritema, ipertricosi, iperidrosi, e depigmentazione. Con l’uso prolungato di corticosteroidi per uso topico può anche verificarsi ecchimosi. Gli effetti di classe dei corticosteroidi per acido fusidico/betametasone crema sono stati segnalati con frequenza non comune come descritto nella tabella delle frequenze riportata sopra. Popolazione pediatrica Il profilo di sicurezza osservato è simile nei bambini e negli adulti (vedere paragrafo 4.4). Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa.

Gravidanza e allattamento

Gravidanza Acido fusidico: Non è previsto alcun effetto durante la gravidanza, poiché l’esposizione sistemica all’acido fusidico è trascurabile. Studi sugli animali non hanno mostrato effetti teratogeni con l’acido fusidico. Studi limitati sugli animali hanno mostrato un assorbimento sistemico trascurabile con l’uso topico di acido fusidico. Betametasone valerato: I dati sull’uso topico del betametasone valerato in donne in gravidanza sono limitati o assenti. Studi sugli animali hanno mostrato tossicità riproduttiva/anormalità fetali (vedere paragrafo 5.3). Acido Fusidico e Betametasone 20 mg/g + 1 mg/g crema non deve essere usato durante la gravidanza, a meno che non sia chiaramente necessario. Allattamento Non sono previsti effetti sul neonato/bambino allattato con latte materno in quanto l’esposizione sistemica all’acido fusidico e betametasone valerato applicati per via topica ad un’area ristretta della cute della donna che allatta con latte materno è trascurabile. Acido Fusidico e Betametasone 20 mg/g + 1 mg/g crema può essere usato durante l’allattamento, ma non deve essere applicato sul seno per evitare l’ingestione accidentale da parte del neonato. Fertilità Non ci sono studi clinici con acido fusidico/betametasone relativi alla fertilità.

Conservazione

Non conservare a temperatura superiore ai 30° C.