Nefrite leptospirosica

Leptospirosi che coinvolge i reni, provocando negli stadi iniziali una dilatazione dei tubuli contorti distali, necrosi e rottura della membrana basale e, successivamente, edema interstiziale e infiltrazione di linfociti, neutrofili, plasmacellule e istiociti. Le lesioni glomerulari insorgono negli stadi tardivi e non sono specifiche. Emorragie nel parenchima renale caratterizzano le fasi tardive dei casi più gravi e la necrosi tubulare acuta ne è una complicanza. Clinicamente, il coinvolgimento renale si manifesta con proteinuria, ematuria, piuria e una rapida e progressiva diminuzione delle funzionalità renali. Nei pazienti che sopravvivono, generalmente si ha il recupero della funzionalità renale, anche se permane una ridotta capacità di concentrazione renale. La Leptospira può essere ritrovata nel sangue e nelle urine durante la fase acuta.