La risposta

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Milano 11/1/17Gentile Sig.ra,Mirena inserita ad ottobre inizia a svolgere la sua azione di riduzione dell’endometrio, avendo un quadro ormonale di vicina menopausa, quindi con una produzione ormonale esclusiva di soli estrogeni, essendovi in questo periodo un ridotto numero di ovulazioni.La bibliografia scientifica di Mirena (anni ’80), consolidata negli anni successivi, stabilisce che il massimo effetto si verifica al nono mese di assunzione.Da circa il III-IV mese l’effetto di Mirena diventa gradatamente più efficace. Eseguendo una ecografia intorno a febbraio-marzo avremo lo spessore endometriale sotto effetto Mirena, che dovrebbe poter arrivare a circa 4-7 mm.I valori che lei ha riportato consideravano solo le misure ecografiche dell’endometrio; ove fosse stata eseguita una biopsia dell’area iperplastica sarebbe utile la diagnosi istologica. In caso contrario dopo la prossima ecografia, a secoda dello spessore endometriale si deciderà se fare altra isteroscopia con esame istologico. Infatti Mirena è anche terapia medica delle iperplasie endometriali semplici e in caso di non regressione dello spessore endometriale sarà utile una valutazione istologica del tessuto iperplastico.Cordialmente