Gastrite ed esofagite resistente ai PPI

Gentili,Chiedo una vostra opinione riguardo il mio problema:Sono una donna, Ho 40 anni e Soffro da qualche anno di gastrite ed esofagite da reflusso con riacutizzazioni periodiche che controllavo con Nexium 20 / 40mg per circa 15 giorni.Ultima gastroscopia fatta 1 anno e mezzo fa da cui è risultata una lieve gastrite con MRGE. Negativo HP.Ora però sono quasi tre mesi che ho una riacutizzazione che non riesco a controllare per quanto la terapia sia a pieno dosaggio.I disturbi sono cominciati con un forte senso di stomaco vuoto/ languore alla bocca dello stomaco che si presentava verso le 16,00 - 17,00 del pomeriggio ( a fine digestione del pranzo, credo ) e fortissimo bruciore alla gola che avevo un po’ per tutto il giorno.Sono anche andata da un otorino che mi ha riscontrato una laringite da reflusso con edema delle corde vocali.La terapia che mi è stata data e che sto ancora seguendo è:Pantorc 40 mg - 1 ora prima di cena( da quasi due mesi )Gaviscon inizialmente e poi Riopan dopo i pasti principali ZirCombi per la flora batterica intestinale Ho ridotto il caffè ( da 5 a 3 al giorno ) e un po’ il fumo anche se non l’ho eliminato.Non mangio pomodori, spezie, fritti, cioccolata ecc. Pochissime volte formaggi ma giusto per assaggio.Vino: 2 bicchieri di rosso solo il sabato sera durante la cena.Il punto è che il disturbo si è attenuato ma non passa.Il fastidio si è spostato dalla bocca dello stomaco, dove era inizialmente, al lato destro dello stomaco verso il basso e comincia sempre qualche ora dopo il pranzo. E soprattutto, sempre nel pomeriggio, ho la sensazione di non aver digerito il pranzo, con pesantezza anche se mangio poco, gonfiore allo stomaco e eruttazioni spesso acide( senza risalita di cibo - almeno io non lo avverto ) che mi bruciano alla gola. A volte anche una sensazione di bruciore diffuso a tutto lo stomacoIl tutto va avanti per quasi tutto il pomeriggio fin quando a un certo punto le eruttazioni cessano e avverto come la sensazione che lo stomaco si sia liberato e mi riviene fame.Dietro indicazione del mio gastroenterologo, Ultimamente ho anche effettuato analisi delle feci con parassitologico e ricerca guardia - ma non è emerso nulla ed eco addominale- anche qui tutto ok.Il Mio gastroenterologo dice che non va ripetuta la gastroscopia.Voi cosa ne pensate?? Che suggerimenti potete darmi ??Grazie millePS: soffro anche di aritmie cardiache per cui prendo Cardicor 3,75 mg. E quindi credo che anche i procinetici mi siano vietati

La risposta

avatar Medicina generale - Maurizio Hanke Dott. Maurizio Hanke

Credo che quello che sta facendo sia tutto giusto e concordo sul fatto che non sia necessario ripetere la gastroscopia.Forse il momento di somministrazione degli IPP potrebbe essere variato e provare ad assumerli la mattina a digiuno.

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