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Palpitazioni

Salve sono Francesca di anni 45, spiego i miei problemi: da alcuni anni, e negli ultimi mesi è peggiorato, ho tachicardia o palpitazioni sia a riposo che in movimento o sotto sforzo, anche dopo i pasti, e se ho una forte emozione o sono stressata e vicino al ciclo peggiora. Qualche notte mi è capitato che mentre dormivo o stavo riposando, ho avuto tachicardia forte che è durata per fortuna pochi secondi. Ho spesso fame d’aria e devo respirare profondamente per prendere ossigeno e sbadigliare, nelle ultime settimane è peggiorato, pesantezza centro stomaco, come se avessi un mattone. Il cuore è continuamente in agitazione e le mie palpitazione normalmente non sono inferiori a 80 battiti. Mi sento stanca a volte e senza forze e se faccio una rampa di scale o uno sforzo mi viene fiatone. Ho occhiaie particolarmente accentuate. Il mese scorso per le forte aritmie sono un pomeriggio sono sta sdraiati tutto il tempo, e una sera ho avuto pesantezza centro stomaco che mi è salita fino alla gola, poi fortissimi palpitazioni e sono sbiancata in volto e mi veniva di svenire. Il giorno dopo di corsa da un cardiologo che mi ha fatto ecg+visita+ ecocardiogramma ti ho la diagnosi : ventricolo sx di normali dimensioni con regolare cinesi sedimentaria parietale e regolare funzione sistolica. atrio sx di normale dimensione. atrio dx e ventricolo dx di normale dimensione.PICCOLO ANEURISMA DELLA FOSSETTA OVALE CON PROTRUSIONE IN ATRIO DX DI CIRCA 6.2 MM E VEROSIMILE MICROSOLUZION E DI CONTINUITA';SIV apparentemente integro. aorta ascendente di normale dimensione, regolare box di apertura valvolare aortica;n.d.r. da dichiarare a carico delle valvole atrio-ventricolari. Lieve ispessimento del pericardio posteriore senza scollamento degno di nota. FLUSSIMETRIA COLOR DOPPLER: regolare afflusso ventricolare sx, alla flussimetria transvalvolare mitralica regolare rapporto E/A e piccolo jet di ricurgito non emodinamicamente significativo, insufficienza della Tricuspide di grado lieve con Vmax di ricurgito 1.91 m/s,regolare afflusso ventricolare dx, PAPs stimata 24.6 mmhg. ecg ed esame obiettivo nella norma. il cardiologo poi ha voluto vedere risonanza encefalo che avevo fatto a novembre dello scorso anno per mal di testa da sempre, in cui non risulta nulla. mi ha prescritto analisi VES, TAS e PCR in cui risultava una leggera aumento della ves oltre il minimo ma di poco perchè ero influenzata, ed anche la TAS leggermente superiore al minimo ( 257 minimo 200) Ho fatto test ecg sotto sforzo perche’ devo iscrivermi in palestra e lo richiedono ti allego diagnosi: Per iscrizione palestra ho dovuto fare test sotto sforzo scrivo diagnosi: in basale ritmo sinusale regolare, in esercisio tendenzialmente eccessivo incremento cronotropo, non turbe del barmodromotropismo, non sintomi e/o modifiche ST-T di sicuro significato ischemico. Accettabile il profilo pressorio. Test interrotto per eccessivo incremento cronotropo ed esaurimento muscolare.test super-massimale ( al 3° di 75 Wat – III step)per FC ( 111% Fc max teorica), con Dp 31284, valutabile, negativo per ischemia miocardica da sforzo fino al carico di lavoro sostenuto, risposta cronotropa di tipo ipercinetico Mi ha prescritto betabloccanti con minimo dosaggio. DA DUE ANNI, ogni anno, ho fatto sia visita cardiologia+ecg+ecocardio+ holter ecg+holter pressorio Precisamente il mese di Aprile 2017, holter pressorio 24 ore (allego doc.3) holter ecg (doc.4) visita + ecg +ecocardio invio esito: toni ritmici, pause libere,assenti edemi declivi, misure vescicolare fisiologico, assenti segni di stasi polmonare. Valori pressori in clinostatismo 143/79, in clinostatismo dopo 10' 152/78, seduta 139/88 (però ero stata in attesa oltre 2 ore dopo agitazione e mi capita che mi alza la pressione sotto stress), ecg: ritmo sinusale a FC di 69 BMP, conduzione atrio- ventricolare nei limiti, asse elettrico equilibrato, conduzione atrio-ventricolare nei limiti, assenti turbe significative della ripolarizzazione ventricolare.Conclusione: la dottoressa avrebbe prescritto prova da sforzo per meglio valutare il trend pressorio. Ma dato che sto tentando di avere gravidanza ha consigliato solo frequenti misurazioni di pressione e successive valutazione di terapia in base allo stato di gravidanza o meno se la pressione rimane stabilmente sopra 130/80.Anche ecocardio non rilevava nulla di particolare. La mia pressione si normalizza a volte aumenta se sono sotto stress o particolarmente nervosa o vicino ciclo. Anno 2016 ho fatto visita cardiologica + ecg e tutto ok Anno 2015 Ecg+ visita tutto nella norma Eocardiografia esito: ventricolo sinistro normale per diametri cavitari,spessori parietali e cinesi segmentaria;funzione contrattile globale conservata (FE 58%).atrio sinistro,aorta ascendente e cavità destre nella norma. lieve ridondanza del SIA senza evidenza di shunt.valvole atrioventricolari e semilunari senza alterazioni morfologiche di rilievo al doppler assenza di alterazioni flussimetriche di rilievo.rapporto E\A>1 PAPs nella norma. assenza di segni ecocardiografici di versamento pericardico in atto. Ho anche fatto nel 2016 ecocolordoppler TC ed ecocolordoppler TSA e tutto nella norma. Ho noduli tiroide tenute sotto controllo con ecografia ed analisi (nella norma) ogni 8 mesi e non faccio terapia, in quanto il medico endocrinologo ha ritenuto non necessario, ho fatto ago aspirato nel mese di agosto ed è risultato tutto ok. Sono un soggetto particolarmente ansioso e nervoso, ho sofferto in passato di gastrite, ora qualche volta sento pesantezza stomaco e bruciore ma è raro. Soffro di colon irritabile con episodi di diarrea. A questo punto vorrei capire se tutto ok perché continuo ad avere questi aritmie/palpitazioni per frazioni di secondo poi il cuore si normalizza, e mi viene sia a riposo che in movimento, mi sta creando ansia ancora di piu’. Vorrei un suo parere se c’è altro da fare o no? Grazie

La risposta

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Gentilissima, i sintomi che lei riferisce sono bar e in arte sono attribuibili allo stato di stress. Non vi sono esami che indicano patologie a livello cardiaco. I battiti che avverte possono essere extrasistoli. Provi ad assumere magnesio e si faccia consigliare dal suo medico un ansiolitico da assumere al bisogno .

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