La risposta

Medicina generale - Maurizio Hanke Dott. Maurizio Hanke

Non ho detto che la colonscopia va fatta ogni tre anni, ho detto che alcune linee guida consigliano il termine di tre anni per effettuare i controlli sopra i 50 anni(particolarmente nei casi in cui ci sia una familiarità del cancro colo-rettale) e comunque le stesse linee guida confermano nei cinque anni un termine ragionevole per effettuare i controlli, a prescindere dalla ricerca di sangue occulto che, in alcuni, limitati ed eccezionali casi, può ingannare (ed io ho potuto osservare un caso di sangue occulto negativo e di voluminoso cancro del colon già presente al momento dell’esame). C’è comunque una differenza nelle linee guida europee e in quelle americane che prevedono tempi più brevi nei controlli e addirittura una anticipazione delle indagini ai 40 invece che ai 50 anni (l’epidemiologia statunitense ha visto l’accrescersi della incidenza di neoplasie del colon in età più giovanili rispetto ai 50 anni e quindi ha previsto l’inizio dello screening prima di 50 anni). Io ritengo, per la mia esperienza, che il termine dei 5 anni sia ragionevole a partire dai 50 anni fino ai 75 anni e la valutazione di ritardare una colonscopia può essere ragionevolmente fatta in base alle condizioni del paziente, che, in taluni casi, consigliano di posticipare l’esame specialmente se la ricerca del sangue occulto fosse negativa.